カテゴリーアーカイブ: 治療と薬

輸液のための時間

治療が近づくにつれ、私はウィリアムズ博士に多くの質問をしました。 彼女は腫瘍専門医がそれらに答えるためのより良い装備があると感じたので、彼女は1人と相談した。 それは大きな動きでした。 腫瘍専門医は私の質問にすべて答えました。 彼は、リツキサマブの処方と投与は、注入室の毎日の発生であると述べた。 彼は、この治療法は、健康が非常に悪い白血病とリンパ腫の患者に与えていると言いました。 私は比較的健康であったので、私の合併症に対する懸念はごくわずかでした。 それは安心していた。

私は、免疫システムに影響を及ぼす静脈内治療に一般的な多くの実験室試験をしなければならなかった。 私は、いくつかのタイプの肝炎、HIV、結核、およびその他の感染性病気について検査されました。 あなたは私の「前」の写真から、私の肌がどれほど悪いかを見ることができます。

私はリウマチ様関節炎プロトコル(1,000および1日に15 mgを静脈内投与)を用いて治療した。 私の最初の線量は、6月の17、2014、および6の時間に施行されました。 7月の2番目の1、2014、続いた4時間。 私はステロイドドリップによって引き起こされる少し不快感以外にも、私は全く副作用や反応がなかったことをほっとしました。 それは文字通り私が日常的な生理食塩水注入を得ているように感じました。

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私が2回目の注入のために入院したとき、病気の活動に変化はなかった。 私は少なくとも一ヶ月は何の変化も見ないと思った。 私の驚いたことに、この写真の比較でわかるように、私は2回目の注入の1週間後に改善の徴候が見られました! 私はまだ毎日250ミリグラムのアザチオプリンと25のプレドニゾンを1日おきに服用していました。

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リツキシマブ・ストーリーへのジャック・シャーマンの道の来週の結論のために調整され続ける...

第一部
パート3

バックグラウンド ヘイリー・ヘイリー病(HHD)または家族性良性慢性天疱瘡は、稀な常染色体優性の遺伝性皮膚障害であり、葉の小胞および間葉領域のびらんを特徴とする。 現在の治療法は特に有効ではない。 我々は、ドキシサイクリンを用いて6症例が劇的に改善することを報告している。

症例報告 6から33歳までの77患者は、重度の治療抵抗性HHDの4から40年までの変動を示した。 全ての6患者は、少なくとも100月間、ドキシサイクリン3 mgで1日当たり良好に治療された。

討論 処置開始後6週から1月までのすべての3患者において改善が観察された。 種々の期間後に再発が観察された。 維持半用量療法は、再発を経験した患者において有益であるようであった。 1人の患者だけが胃腸不耐性を発症した。 その他の副作用は報告されていない。 現在、2患者は改善され、悪化の数が減少している.2の他の人々は、5年以上経過しても完全寛解している。 治療効率は、まれな状態であるため、HHDで評価することは困難です。 制御された研究は発表されていない。 局所治療は炎症を改善するかもしれないが、根底にある原因を治療せず、標的化された全身療法は存在するが、その使用を支持する証拠はほとんどなく、物理的治療は面倒である。 抗生物質の可能性に加えて、テトラサイクリン抗生物質は、マトリックスメタロプロテイナーゼの阻害を介して抗炎症性および抗コラゲナーゼ活性も有する。

結論 ドキシサイクリンは、ヘイリー・ヘイリー病において興味深い治療的選択肢であるようである。

完全な記事は以下から入手可能: http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/jdv.12016/abstract;jsessionid=8314ECF44FF542D304546752C44E6B24.d02t03

炎症は感染に対する免疫応答の重要な要素であるが、制御されないと、クローン病、関節リウマチ、I型糖尿病、強直性脊椎炎、狼瘡、乾癬および多発性硬化症などの自己免疫疾患を引き起こす可能性がある。 これらの疾患において、炎症はサイトカインと呼ばれる免疫系の分子およびT細胞と呼ばれるこれらのサイトカインに応答する細胞によって媒介される。 オートファジーは、飢餓の時に貴重な栄養素を放出するか、または損傷したまたは有害な細胞内成分を除去するために、細胞が自身の内部構成要素を分解する普遍的なプロセスである。 Harris博士らの研究では、自食作用も自己免疫疾患の病理に関与している炎症性サイトカインおよび細胞の放出を制御することを示した。 この発見は、オートファジーが、自己免疫疾患の範囲で有益であり得る新しい抗炎症療法の強力な標的であることを示唆している。 このグループは、現在Kingston Mills教授と共同で、これらの発見を自己免疫疾患の特定のモデルに適用することを望んでいます。 この研究は、トリニティ・バイオメディカル・サイエンス・インスティチュート(Trinity Biomedical Sciences Institute)に基づいた戦略研究クラスター(SRC)賞の一環として、サイエンス・ファウンデーション・アイルランドから資金提供を受けています。 「オートファジーは、正常な細胞機能の維持に重要な共通の細胞プロセスである。 私たちの研究は、このプロセスが炎症の制御において重要であり、そのように、炎症状態に対する新薬の特に有効な標的であることを示している。 80にはさまざまな自己免疫疾患があり、そのほとんどは慢性で衰弱しており、治療が困難で高価になることがあります。 炎症の制御の背後にある根本的なメカニズムをより良く理解するのに役立つ研究は、最終的には治療法の改善につながります」とJames Harris博士は説明する。

で続きを読む: http://medicalxpress.com/news/2012-10-important-role-autophagy-self-eating-cells.html#jCp

研究者が稀なタイプの免疫細胞を実験室で複製し、体内に戻したマウスの新しい研究では、多発性硬化症や慢性関節リウマチなどの重度の自己免疫疾患の新しい治療法への期待が高まっています。

米国のデューク大学メディカルセンターの研究者らは、オンラインで出版された論文の中で、ある種のB細胞に関する研究について書いている 自然 週末に。

B細胞

B細胞は、細菌やウイルスのような望ましくない病原体を攻撃する抗体を作り出す免疫細胞です。

この研究で研究者が注目したタイプは、細胞が使用する細胞シグナル伝達タンパク質であるインターロイキン-10(IL-10)の後に制御性B細胞またはB10として知られています。

B10細胞は免疫応答を制御し、免疫系が望ましくない病原体であるかのように体内の健康な組織を攻撃する自己免疫を制限します。

それらの多くは存在しませんが、B10細胞は炎症を制御する上で重要な役割を果たします。 炎症健康な組織への損傷を回避する。

免疫応答を調節することは、高度に制御されたプロセスである

研究著者Thomas F. Tedderは、Dukeの免疫学教授です。 彼は声明で、最近発見されたこれらのB10細胞を理解し始めているところだと述べている。

彼は、これらの調節性B細胞は、「免疫応答が逃げることがなく、自己免疫または病理を生じることを確実にする」ために重要であると述べている。

「この研究は、これらの細胞がいつIL-10を生成するかを決定する高度に制御されたプロセスがあることを初めて示している」と付け加えた。

彼らがしたこと

彼らの研究のために、Tedderらはマウスを用いてB10細胞がIL-10をどのように産生するかを研究した。 IL-10産生を開始するために、B10細胞は、免疫系の切り替えに関与するT細胞と相互作用しなければならない。

彼らは、B10細胞が特定の抗原に反応するだけであることを発見した。 彼らは、これらの抗原に結合すると、B10細胞がT細胞のいくつかをターンオフさせることを発見した(それらが同じ抗原に遭遇した場合)。 これは、免疫系が健康な組織に害を及ぼすのを止める。

これは、B10細胞の機能に関する新たな洞察であり、研究者はこれをさらに受け入れることができるかどうかを見極めることができました。免疫調節、特に自己免疫に関してこの細胞制御機構を使用することが可能ならばどうでしょうか?

体外にある大きな数字を複製する

B10セルは一般的ではありませんが、非常にまれです。 だからTedderと同僚は体の外にそれらを準備する方法を見つけなければなりませんでした。

彼らは、免疫応答を制御する能力を損なうことなくB10細胞を単離する方法を見出した。 Tedder氏は次のように説明しています。

「正常なB細胞は通常、培養するとすぐに死ぬが、我々は25,000倍程度にそれらの数を拡大する方法を学んだ」

"しかし、文化の珍しいB10細胞は、その数を400万倍に拡大しています。これは顕著です。 今では、B10細胞を1匹のマウスから採取し、9日間にわたり培養液中でそれらを増加させて、自己免疫疾患を有する8,000マウスを効果的に治療することができる」と付け加えている。

自己免疫に影響する

次の段階は、新しいB10細胞を試してみることでした:病気の症状に十分影響する自己免疫に影響するか?

彼らは多発性硬化症と同様の病気に罹患したマウスに少数のB10細胞を導入したときに症状が顕著に低下することを発見しました。

「B10セルは、遮断するようにプログラムされているものだけを遮断します」とTedder氏は説明します。

あなたが持っている場合 関節リウマチあなたのリウマチ性関節炎を克服するだけの細胞が必要です」と彼は付け加えます。

含意

彼と彼の同僚は、自己免疫疾患患者の体内に制御細胞を除去し、それらを数百万に複製し、それらを自己の身体に戻す可能性があることを示す作業を示唆しており、効果的に「病気を閉鎖する」と述べているそれ:

「これは移植臓器拒絶反応を治療する可能性もある」と付け加えた。

研究者らは、ヒトB10細胞を複製する方法を学び、それらがヒトでどのように行動するかを知るために、より多くの研究を必要としている。

自己免疫疾患は複雑であるため、免疫抑制を起こさずにいくつかの疾患を標的とする単一の治療法を作ることは容易ではない、とTedderは説明する。

「ここで、私たちは、母なる自然がすでに作り出したものを取って、体の外に細胞を広げて改善し、母なる自然を元気に戻すことを望んでいる」 彼は言う。

国立衛生研究所、リンパ腫研究財団、およびNIHの国立心臓、肺、および血液研究所の教室研究部からの助成金は、研究費の援助となりました。

記事から: http://www.medicalnewstoday.com/articles/251507.php

キャサリンパドック博士によって書かれました
著作権:医療ニュース今日

背景 - ネコの尋常性天疱瘡(PF)の単独療法としてのグルココルチコイドは、必ずしも成功するとは限らず、疾患を管理するために追加の免疫調節剤を必要とすることが一般的である。 仮説/目的 - このレトロスペクティブ研究では、修飾されたシクロスポリンのアジュバントまたは唯一の免疫調節薬としての使用を、ネコのPFで評価し、その反応をクロラムブシルで管理されたPFネコと比較した。 動物 - 治療の一部としてシクロスポリンおよび/またはクロラムブシルを受けたPFで診断され、治療反応を評価するのに十分なフォローアップを有する15匹の顧客所有のネコが評価された。 方法 - 1999と2009の年の間に提示されたネコのPF患者から記録をレビューしました。 猫は、シクロスポリンで治療されたものとクロラムブシルで治療されたものの2つの治療群に分けられました。 両方の群の大部分の猫には、同時に全身性のグルココルチコイドも投与された。 各群は6人の患者を含んでいた。 3匹の猫は両方の薬剤で治療され、別々に検討されている。 疾患寛解までの時間、寛解誘発グルココルチコイド用量、維持または最終グルココルチコイド用量、疾患応答および有害作用を評価した。 結果 - 群間の寛解時間または疾患応答に有意差はなかった。 PF管理のためにシクロスポリンで維持された6人の患者全員が全身性グルココルチコイドから離乳され、グルココルチコイド療法はクロラムブシルを投与された6匹の猫のうちの1匹にのみ中止された。 結論と臨床的重要性 - 修飾シクロスポリンはネコの天疱瘡の管理に有効であり、グルココルチコイドの節約である。 PMID:22731616 [出版社提供のPubMed](出典:獣医学)
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22731616?dopt=Abstract

副作用の管理

放射線療法

皮膚の問題: 処理した肌を傷つけたり擦ったりしないでください

化学療法

吐き気と嘔吐: 2または3の大規模な食事の代わりに、1日を通して軽食やスナックを食べる

リツキサン(標的療法)

発熱、悪寒、および震動: 医師は、副作用を軽減するために、注入前に特定の医薬品を投与する場合があります。 例えば、アセトアミノフェン(タイレノール®)およびジフェンヒドラミンHCl(Benadryl®)副作用を減らすためにRITUXANの前に

より多くのヒントを読む: http://www.rituxan.com/hem/nhl/safety/expect/side-effects/index.xhtml

Jennifer E. Thorne、MD、PhD(1,2)
Fasika A. Woreta、MD、MPH(1)
Douglas A. Jabs、MD、MBA(1,2,3)
Grant J. Anhalt、MD(4)

受け取った5 March 2008; 改訂版で受け取った3 June 2008; 受け入れられた1 August 2008。 オンラインで公開20 October 2008

目的

眼粘膜質類天疱瘡(MMP)の治療における免疫抑制薬物療法の有効性を評価すること。

デザイン

レトロスペクティブコホート研究。

一般

1984からNovember 2006までウィルマーアイ研究所の類天疱瘡クリニックで生検で証明された眼のMMPを呈した94人の患者。

メソッド

記録されたデータには、人口統計、免疫抑制薬の使用および用量、治療に対する応答、および薬物使用に伴う副作用が含まれる。

主な結果

措置結果措置には、

  1. 炎症の解消および結膜の瘢痕形成の停止として定義される眼のコントロール;
  2. 免疫抑制薬物療法の中止後に3月齢以上の眼球制御として定義される眼寛解; そして
  3. 眼の再発は、寛解後のいずれかの眼の眼疾患の再発と定義される。

結果

1年の治療では、患者の82.9%が炎症を完全にコントロールしていたが、86.3%はフォローアップ中のある時点で寛解を達成した。 眼のコントロール、寛解、再発の発生率は、1.03(95%CI、0.78、1.33)、0.50(95%CI、0.37、0.67)、0.04(95%CI、0.02、0.09) )年当たりのイベント(PY)である。

プレドニゾンおよびシクロホスファミド(n = 44)で最初に治療された患者のうち、91%の患者は、免疫抑制薬物療法の開始後2年以内に寛解を達成した。 (RR、0.28、95%CI、0.08、097)、以前のまぶた手術(RR、0.11、95%CI、0.02、0.78)は、 )、および食道関与(RR、0.29; 95%CI、0.10-0.83)。

交絡の調整後、シクロホスファミドとプレドニゾンを含む初期治療レジメンは、他の初期治療レジメと比較した場合、眼の寛解を達成する可能性(RR、8.53; 95%CI、2.53 28.86; P = 0.001) 感染症、血尿、および貧血は、シクロホスファミド治療を受けている患者で観察された最も一般的な副作用であった。

副作用によるシクロホスファミドの中止率は、0.20 / PYであった。 しかしながら、これらの患者の74%は、シクロホスファミドの早期中断にもかかわらず依然として寛解を達成した。

結論

眼のMMP患者では、ほとんどが免疫抑制薬物療法による眼疾患コントロールを達成した。 シクロホスファミドおよびプレドニゾンによる治療は、眼の寛解の進行と強く関連していた。 財務開示この著者は、この記事で説明した資料に独自の利益または商業的利益を持ちません。

利用可能なオンライン:October 18、2008。

ジョン・ホプキンス大学医学部、メリーランド州ボルチモア、1眼科
2臨床試験センター疫学部、ジョンズ・ホプキンス大学ブルームバーグ公衆衛生学校、ボルティモア、メリーランド
ジョン・ホプキンス大学医学部、ボルティモア、メリーランド州医学部3
ジョンズ・ホプキンス大学医学部、メリーランド州ボルチモア、4皮膚科

対応:ジェニファーE.ソーン、MD、博士、ウィルマーアイ研究所、550ノースブロードウェイ、スイート700、ボルチモア、MD 21205原稿No。 2008-290。

Jabs博士は現在ニューヨーク州ニューヨークのSinai School of Medicine眼科学科に在籍しています。 国立眼科研究所、メリーランド州ボルティモア(認可番号:EY-13707 [JET]およびEY-00405 [DAJ])によって支持されている。 およびMildred Weiner眼球MMP研究基金、ボルチモア、メリーランド(JET)。

Thorne博士は、失明を防ぐ研究Harrington Special Scholars Awardの受賞者です。

財務情報開示:この記事で取り上げた資料には、著者は独自の利益または商業上の利益を持ちません。 PII:S0161-6420(08)00740-9 doi:10.1016 / j.ophtha.2008.08.002

©2008アメリカ眼科学会。 Elsevier Inc.発行すべての権利を保有します。

投薬費用は高く、医療保険がない場合、多くの人が払うことができません。 あなたの医者があなたが望むように、あなたの薬を正確に服用する必要があります。 線量を飛ばすか線量を減らすことは重大な結果につながる可能性があります。

コストを削減する一般的な方法の1つは、 ジェネリックブランドに切り替える。 医師または薬剤師に確認してください。 あなたがベテランであれば、ベテランの管理部に確認してください。 おそらくあなたは、退職者のアメリカ協会(American Association of Retired PersonsAARP ウェブサイトまたは AARP MedicareRxはウェブサイトを計画しています).

一度に多くを買うか、より少量の薬を買うことがより頻繁にお金を節約できるかどうかを確認してください。 郡の保健局に相談して、減免された料金で治療を受ける資格があるかどうかを確認することもできます。 助けるかもしれないもう一つの組織は、高齢化に関する全国評議会です。 最後に、ほとんどの製薬メーカーは、患者が薬価を割引価格で、あるいは無料で入手できる計画を持っています。 これは通常簡単ではないし、時には医師が努力する必要がある場合もありますが、確かにチェックする価値があります。

創傷の周りの領域は、きれいに保たれ、合理的に湿っていなければならない。 ドレッシングが汚れている場合は、すぐに交換する必要があります。 包帯を長時間放置すると治癒過程が遅くなり、感染を促進する可能性があります。 液体が浸るとドレッシングを交換してください。 これはブリードスルーと呼ばれ、理想的には、これが起こる前に包帯を変更する必要があります。 穿孔は、包帯が創傷に付着する危険性を増加させる。 これが起こったら、ドレッシングを浸して、それをやさしく取り除きます。 ドレッシングの変化の頻度は、適用される創傷およびドレッシングに依存する。 医師または看護師に相談して、正しい治療計画を理解してください。