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頭皮は、天疱瘡/類天疱瘡に頻繁に関与することがあるが、関連する脱毛はほとんど記述されていない。 あるケースでは、ミコフェノール酸モフェチルと組み合わせた経口および局所コルチコステロイドによる治療は、頭皮の毛の再成長を伴う臨床的寛解をもたらした。 (1)

プレドニゾンと脱毛との主な関連は、薬物を使用する副作用として、毛を薄くすることを訴えているユーザーがいるようです。 薬物の高用量は髪をより脆弱にすることができる。 この脆性は、髪をより壊れやすくし、脱毛および破損を増加させる可能性がある。 プレドニゾンを服用している人では、毛髪の色素沈着やパーマなどの髪に化学的なプロセスを使用することを選択した人では、毛の菲薄化がより深刻になることがあります。 (2)

プレドニゾンと脱毛との関連性はまだ探っています。 脱毛を経験している場合は、皮膚科医と話し合うことが最善であり、投薬量の変化または追加の薬剤の使用は、この副作用を避けるために使用することができます。

私は脱毛のパッチを経験した1人の患者を知っています。 彼女はいつも野球の帽子をかぶっていた。 それは数年かかりましたが、彼女が薬を減らすにつれて、彼女の髪は元気になりました。 各患者が異なるレベルの抗体活性を有するので、これに関するタイムテーブルはない。 しかし、希望をあきらめないでください。 髪が戻るでしょう。

(1) http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3927177/

(2) http://www.wisegeek.org/what-is-the-connection-between-prednisone-and-hair-loss.htm

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天疱瘡は、慢性の粘液性皮膚自己免疫性水疱性疾患である。 2つの主要な変種は、尋常性天疱瘡(PV)および天疱瘡(Pemphigus foliaceus)(PF)である。 PVは、最も一般的なサブタイプであり、全天疱瘡患者の75〜92%の間で変動する。 インドにおける天疱瘡の発生率を推定するための共同研究は行われていないが、比較的一般的である。 南インドのThrissur地区におけるアンケート調査に基づく調査では、天疱瘡の発生率が100万人あたりの4.4と推定されています。 天疱瘡による死亡率は、コルチコステロイドの積極的かつ広範な使用により顕著に低下しており、それ以前は90%と高かった。 高用量の副腎皮質ステロイドは、他の免疫抑制剤と組み合わせて使用​​されていたが、そのような高用量の副腎皮質ステロイドはしばしば重度の副作用を伴い、患者の10%近くを死亡させた。 デキサメタゾンシクロホスファミドパルス療法(DCP)は、長期間の高用量ステロイド投与の副作用を軽減する目的で1984に導入されました。 それ以来、アジュバント免疫抑制剤(アザチオプリン、シクロホスファミド、ミコフェノール酸フェノキシ、およびシクロスポリン)を伴うまたは伴わないDCPまたは経口コルチコステロイドが、インドにおけるこれらの疾患の治療の礎石となっている。 高用量の経口ステロイドと比較してDCP療法に伴う利点があるにもかかわらず、アジュバントを含むまたは伴わないDCP療法でさえ、天疱瘡における死亡の大部分を占める多数の有害事象につながる可能性は否定できない。 さらに、これらの従来の治療法を用いて改善しない患者、またはその使用に禁忌を有する患者はほとんどない。 従って、天疱瘡におけるより新しい治療様式の絶え間ない探索が存在している。 リツキシマブ(Reditux。Dr. Reddy's、Hyderabad、IndiaおよびMabThera TM B細胞特異的細胞表面抗原CD1を標的とするモノクローナルキメラIgG20抗体である、Roche、Basel、Switzerland)は、天疱瘡の新しい新規治療法の1つである(これはFDAによって承認されているCD 20 + B細胞非ホジキンリンパ腫、治療抵抗性慢性関節リウマチ、ウェゲナー肉芽腫症および顕微鏡的多発性血管炎でのみ使用する)。

現在のところ、天疱瘡の治療におけるリツキシマブの最適な投与量およびスケジュールについてはコンセンサスがない。 続いて行われる様々な治療プロトコールには、

  1. リンパ腫プロトコル - 最も一般的にプロトコルに従った。 リツキシマブは、375mg / mの用量で投与される 2 週4週間の体表面積。
  2. 慢性関節リウマチプロトコル - リツキシマブ1gの2回の投与は、15日の間隔で投与される。 ますます皮膚科医によって使用されており、現在研究所で実施されているプロトコルです。 リンパ腫プロトコルに対する利点は、より少ない費用とより少ない注入を含む。
  3. 併用療法 - リツキシマブは、IVIG、免疫吸着およびデキサメタゾンパルス療法と組み合わせて使用​​されている
  4. 毎週注入サイクルの誘導後に4または12週ごとに定期的に注入する長期リツキシマブ治療

完全な記事は次の場所で見ることができます: http://www.ijdvl.com/article.asp?issn=0378-6323;year=2012;volume=78;issue=6;spage=671;epage=676;aulast=Kanwar

Jay Glaser、MD

Glaser博士は、マサチューセッツ州スターリングに拠点を置くランカスターアーユルヴェーダメディカルセンターの内部認定者、研究者、医学ディレクターです。 彼は978-422-5044に到達することができます。 アーユルヴェーダに関する多くの質問に対する回答は、ランカスターのウェブサイトでご覧になれます。 www.AyurvedaMed.com自由なオンラインニュース、The Spirit of Healthを購読することができます。

天疱瘡の被害者は政治、社会政策、安全保障、知能、防衛などの意味のある管理者を助ける良い立場にある。この障害が問題を再現しているため、現在、混乱のない自由な社会を再構築する方法を現在取り組んでいる国内の安全保障で 自己免疫障害の免疫学を理解することは、個人および社会の健康の重要な問題を明らかにするため、西洋および東洋の両方の観点から免疫学を検討する。

Christopher D. Saudek、MD、
ジョンズ・ホプキンス大学医学部医学教授、
米国糖尿病学会学長(7月2001)。

ステロイドは一般に医学で使用されており、血糖への影響はしばしば過小評価されることがあります。 ステロイドは、糖尿病患者の血糖値を著しく上昇させ、未だ多くの人々に糖尿病の原因となっている。

筋肉増強に使用されるようなステロイド(「同化またはアンドロゲン性ステロイド」)がいくつかありますが、ここではヒドロコルチゾン、プレドニゾンまたはデキサメタゾンの薬で例示されるコルチコステロイドまたはグルココルチコイドと呼ばれるグループについて説明します。

Sergei A. Grando、MD、Ph.D.、D.Sci。
皮膚科学教授
カリフォルニア大学デ​​ービス校
NPF諮問委員会メンバー

私の研究の目標は、より安全でより合理的な天疱瘡の治療法を開発することです。 私は、天疱瘡患者のケアをしている医師が、長期間の高用量のコルチコステロイド療法の使用に関連する重篤な副作用のリスクを受けなければならないと深く心配しています。

他の自己免疫状態のための非ホルモン療法の開発における最近の進歩にもかかわらず、天疱瘡の治療は大部分がコルチコステロイドホルモンに依存したままである。 この疾患の発症に関与する基本的なメカニズムを理解していると考えたため、天疱瘡の新しい治療法の開発が進んでいないことは皮肉なことです。 しかし、おそらく私たちの理解は間違っていた可能性があり、おそらくこの誤解は治療の進歩を妨げていたでしょう。

Grant J. Anhalt、MDおよびHossein Nousari、MD
ジョンズ・ホプキンス大学医学部

2月の1997では、FDAは、移植拒絶反応を予防するために、腎移植を受けた患者の免疫抑制に使用することが承認された適応症を有する新薬mycophenolate mofetil(MFM、Cellceptとも呼ばれる)を承認した。 MFMは、実際には20年について研究された薬剤の新しい変種です。 活性代謝物であるミコフェノール酸(MPA)は、重度の難治性乾癬の治療に過去に使用されていた。

MPAは有用な薬剤であることが示されていたが、主にヘルペス帯(「帯状疱疹」)などの副作用および吐き気や胃の不快感などの胃腸の副作用の高い副作用のために撤回された。 MFMは、これらの同じ欠点を有さず、MFAよりも優れた生物学的利用能を有する改質生成物である。

グラントJ.アンハルト、メリーランド州ボルティモア、マサチューセッツ州ホプキンス大学皮膚科学学部医学部長、国際天疱瘡財団科学部担当副社長

1950に経口コルチコステロイドを効果的に導入する前に、50年の2%死亡率と100%