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天疱瘡および類天疱瘡患者では、単に希少疾患と診断されたとしても、ストレスを引き起こし、疾患活動を悪化させるいくつかの事象が存在する。 診断にかかる時間、投薬自体、それがどのように家族や友人に影響を与えるかによって、ストレスやうつが引き起こされます。

病気と薬剤の副作用について覚えておくべき最初のことの1つは、病気の影響が単なる物理的なものではないということです。 感情的な要素もあります。

例えば、プレドニゾンジェットコースターは、物理的かつ感情的なものである。 浮き沈みにはパターンやトリガがあることが多く、これらは必ずしも予測できません。 病気を患っているという事実だけでは、薬物療法の副作用の有無にかかわらずうつ病につながる可能性があります。

心理学者は、現行の診断基準と基準における今後の変化を未然に防ぐために、「怒っている怒りの束」と呼ばれている(Newsweek、December 2013)。 米国心理学会の診断と統計マニュアル(DSM-IV)は10年以上にわたり精神医学の "聖書"であり、新しいバージョン(DSM-V)が10月2015で発効しました。 当時、医師のICD-10(または疾病および関連健康問題の国際統計分類)も発行されます。

この記事では、うつ病に関連する現在の診断と基準をいくつか見直します。 1年以上前の上記の変化を踏まえ、DSMおよびICD基準で概説されているうつ病の診断基準を上回る良い時期になりました。 Lenore Sawyer Raddoffのうつ病スクリーニング検査(p。17参照)は、自分の症状やパターンをモニターするために使用できます。

現在のDSM-IVにおける1つの気分障害は、単に「____________に起因する気分障害」と呼ばれる。このブランクは、尋常性天疱瘡のような特定の一般的な病状で満たされる。 診断は時間の経過とともに臨床的うつ病に発展する可能性があり、病因が異なる。 これらの一般的な気分障害の診断基準には、

顕著な持続性の気分障害は、臨床像において支配的であり、以下のいずれか(または両方)によって特徴付けられる:すべての、またはほとんどすべての活動においてうつ状態または顕著に減少した関心または喜び。 上昇した、広大な、または過敏な気分。

歴史、身体検査、または検査所見から、障害は一般的な病状の直接的な生理学的帰結であるという証拠がある。

この一般的な気分障害を、別の臨床診断である一般的な医学的状態を有することのストレスに応答して、「抑うつ状態の調節障害」と区別するために、外乱は別の精神障害によってよく説明されない。

せん妄の過程で排尿は排他的には起こらない。

症状は、社会的、職業的、または重要な機能領域において、臨床的に重大な苦痛または障害を引き起こす。

うつ病の一般的な症状は、各状況および各個人によって異なるように見える。 臨床像において優勢である気分の顕著で持続的な障害が存在する場合、診断は与えられてもよく、さらに以下の5つ以上の特徴を有する:

悲しみの永続的な気持ち

睡眠障害や過度の睡眠78_psychspeaking_opt

食欲不振または亢進

体重減少または体重増加

不安、落ち着き、興奮

慣性:「減速した」、またはエネルギーが低いと感じる

涙そうか、泣くことができない

集中、覚え、意思決定の難しさ

性別およびその他の正常な活動に対する利益の喪失

社会的ひきこもり

職場、家庭、社会状況での機能不全

いらいら

自殺思考または受動的な死の考え。

病気の人々は、しばしば行動を維持するのに必要なエネルギーを失うまで、症状を隠すように努めます。 結局のところ、ほとんどの人が望む最後のことは、処方薬や処方薬が増えることです。 これは、彼らの体が既にそれらを「裏切った」時にはより重くなり、薬が邪魔にならないようにする必要があります。 感情的に何が起こっているのかを理解し、適切な診断を得ることが重要です。 診断で適切な治療を受けることができます。

うつ病の単純な20質問スクリーニング検査は、自己投与することができます。 私はしばしば、心配しているか、理解していない症状を抱えている人に、およそ2週間ごとにコピーを作成して再テストすることをお勧めします。 この特定の画面は、過去7日間の感情や考えを見ているので、あなたが望むなら週にそれを使うことができます。

私はしばしばプレゼンテーションでこのツールを配布資料として使用します。 患者(および介護者)は通常、私に来て、彼らが支持しているステートメントの数を驚かせます。 多くの人々は、これらの特定の感情や考えが実際にうつ病の徴候であるとは考えていません。 上記のように、診断では治療があります。

私の哲学は、可能性のある向精神薬の評価のために精通した精神科医に患者を紹介することです。 精神療法の構成要素は、かなり短期の認知行動モデル、またはより長い時間の精神力学的アプローチであってもよい。 結論は誰もがユニークであり、誰も絶対に必要以上に悪化する必要はないということです。 一部の人にとっては、これは特に初めに投薬、またはより頻繁に治療を予定していることを意味します。 医者は必要に応じてモニターし、変更を行います。 感情の診断が早くなり、治療が早く始まるほど、潜在的な下向きの螺旋を止める上でより良い、より速いポジティブな効果があると言われています。

あなたの個人的なネットワークの誰かよりも専門家と話す方が簡単です。 重要なのは、感情的な手術が必要なときにバンドを援助するだけでなく、問題のある領域を特定して対処することです。

彼らの慢性、体のイメージへの影響、完全な回復の可能性および頻繁な再発による皮膚科学的疾患は、うつ病の主要な素因の1つであることが示唆されている。 したがって、我々は、皮膚科ユニットにおける入院の最も一般的な原因のうちの2つである尋常性天疱瘡および天疱瘡の間のうつ病の割合およびレベルを評価することを目的とした。 この研究は、尋常性天疱瘡と尋常性天疱瘡を有する55患者に対して、天疱瘡診療所を参照するか、または認められた
4月の2008から9月の2009へのQaem病院とImam Reza病院、イランのマシュハド病院への入院患者として。 研究ツールはBeck Depression Inventoryでした。 収集したデータをχ(2)検定スチューデントt検定で分析した。 26人(47.3%)の患者は女性であり、29(52.7%)は男性であった。 平均年齢は42.34±18.98年であった。 臨床的うつ病の有病率は、尋常性天疱瘡では28%、天疱瘡では20%であった。 うつ病の有病率は、これら2つの群間で有意差を示さなかった(P = 0.873)。 結論として、天疱瘡患者は軽いうつ病のリスクがある。

皮膚科ジャーナル