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状況 - 天疱瘡は、活性疾患の主要なサブクラスであるIgG4を有する、デスモソーム接着タンパク質に対する免疫グロブリンG(IgG)抗体を特徴とする自己免疫膀胱炎疾患群である。 新鮮な凍結組織で行われたIgGの直接免疫蛍光は、天疱瘡の診断に重要な役割を果たす。 しかし、凍結した組織が利用できない場合、診断は妨げられるかもしれません。 目的 - 天疱瘡の診断試験としてパラフィン切片上で行われたIgG4の免疫組織化学の有用性を評価する。 デザイン - 18の免疫蛍光が証明された天疱瘡の症例(12尋常性天疱瘡、6天疱瘡葉状疱疹)を研究した。 4つの正常な皮膚標本および32非尋常性嚢胞性疾患標本が対照として役立った。 すべての症例のパラフィン切片をIgG4発現について免疫組織化学的に調べた。 陽性は、ケラチノサイトの細胞間接合部に局在する明確な、凝縮した、連続的な免疫反応性として定義された。 結果 - 免疫染色体は、3病理学者によってマスクされた様式で独立して評価され、100%の観察者間で一致した。 12尋常性天疱瘡症例の9例(感受性75.0%)および4天疱瘡葉状腺症例の6(感受性66.7%)は、IgG4免疫染色で陽性であった。 全体の感度は72.2%であった。 1つの対照検体(水疱性類天疱瘡)がIgG4陽性(特異性97.2%)を示した。 結膜炎を示す検体では、8天疱瘡尋常性耳症の10(感度80.0%)および4天疱瘡葉状腺症例の4(感度100.0%)がIgG4に対して陽性であった。 肝臓病変を有する標本の全体的な感度は85.7%であった。 結論 - IgG4の免疫組織化学は、特に凍結組織が利用できない場合、および能動性肝臓病変を検査する場合に、天疱瘡を診断するための合理的に敏感で非常に特異的な検査を提供する。

完全な記事は以下から入手可能: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23106586?dopt=Abstract